L’essentiel
- La rémunération d’une infirmière libérale varie en moyenne entre 39 000€ et 48 000 € nets par an, selon son statut (remplaçante, en collaboration ou titulaire), soit environ 3 670 € à 4 000 € nets par mois.
- Ces montants correspondent au revenu net après déduction d’environ 44 à 47 % de charges professionnelles (cotisations, déplacements, matériel…).
- Ce niveau de rémunération est souvent supérieur au salaire infirmier dans le public ou à l’hôpital, mais il implique plus de responsabilités, de démarches administratives et une gestion autonome de son activité.
Notre équipe est là pour vous accompagner chaque jour dans vos démarches administratives et votre comptabilité.
Combien gagne réellement une infirmière libérale ?
Il est fréquent de surestimer le revenu réel d’une infirmière libérale en se basant uniquement sur son chiffre d’affaires. Pourtant, cet indicateur ne reflète pas ce qui reste réellement à la fin du mois.
Il faut d’abord déduire les charges, en particulier les cotisations sociales, qui représentent une part importante.
Par ailleurs, la rémunération dépend aussi du statut de l’infirmière (remplaçante, collaboratrice ou titulaire) et de son investissement personnel : plus le temps de travail est important, plus le revenu potentiel augmente mais au prix d’un équilibre à trouver entre vie pro et perso.
Vous envisagez de vous installer ? Vous vous demandez si la rémunération en libéral vaut le coup ? Ou peut-être cherchez-vous à optimiser vos revenus actuels ?
Nous avons décortiqué les revenus des IDEL pour vous aider à mieux les comprendre… et mieux gagner.
1- Revenu, chiffre d’affaires ou salaire ?
Qu'est-ce que le chiffre d'affaires?
Le chiffre d’affaires (ou CA) correspond à la somme totale facturée et encaissée aux patients, à l’Assurance Maladie et aux mutuelles. Ces recettes incluent tous les honoraires perçus dans le cadre de l’activité libérale.
Il inclut :
- Les actes réalisés chaque jour (pansements, soins techniques, toilettes…)
- Les indemnités de déplacement
- Les majorations (nuit, dimanche, …)
C’est le montant brut, avant toute déduction.
Le salaire : une notion à manier avec précaution
Le terme « salaire » ne s’applique pas aux professions libérales. Contrairement aux infirmières du secteur privé ou en milieu hospitalier, une IDEL n’a ni fiche de paie ni grille indiciaire.
Dans le langage courant, le terme « salaire » désigne en réalité le revenu net après la déduction des charges professionnelles, soit la rémunération réelle de l’infirmière.
Le revenu net : ce qu’il reste après les charges
Une IDEL doit déduire de nombreuses charges de ses recettes : cotisations URSSAF et CARPIMKO, rétrocession d’un remplaçant ou redevance de collaboration, frais de déplacement, matériel médical, assurance responsabilité civile professionnelle…
Sur 100 € facturés, voyons ce qu’une infirmière libérale conserve réellement après déduction des charges :
| Poste de charge | Montant (€) | % du CA |
|---|---|---|
| Charges sociales | 16,17 € | 16,17 % |
| Frais de déplacement | 11,05 € | 11,05 % |
| Impôts et taxes | 6,08 € | 6,08 % |
| Autres frais | 8,40 € | 8,40 % |
| Autres TFSE | 4,77 € | 4,77 % |
| Résultat net moyen | 53,53 € | 53,53 % |
2- Quel est le salaire d'une infirmière libérale ?
La rémunération d’une IDEL varie fortement en fonction de son statut professionnel : remplaçante, collaboratrice ou titulaire. Chaque mode d’exercice libéral implique un niveau de charges, d’autonomie, de responsabilités et de recettes différentes.
Ce que change le statut dans la rémunération
Remplaçante
✅ Peu de charges fixes, pas de cabinet à entretenir, rétrocessions simples
❌ Aucune patientèle propre, activité moins stable, revenus variables selon les remplacements, rétrocessions perçues généralement réduites d’une quote-part.
Idéal pour démarrer, tester l’activité libérale ou exercer en zone sur-dotéeCollaboratrice
✅ Plus d’autonomie, possibilité de développer sa patientèle propre, sans gestion lourde du cabinet
❌ Verse une redevance mensuelle au titulaire, moins de liberté qu’en installation complète
Bon compromis entre liberté professionnelle et structure déjà en placeTitulaire
✅ Liberté totale, gestion complète du cabinet, revenus plus stables à long terme, développement et valorisation de sa patientèle.
❌ Charges plus importante, responsabilités administratives, nécessité d’une organisation rigoureuse
Profil adapté aux infirmières souhaitant s’installer durablement, développer leur patientèle et leur chiffre d’affaires
Revenus moyens d'une infirmière libérale selon le statut
Voici un comparatif des revenus nets annuels selon plusieurs sources :
| Statut | BNCplus (2024) | UNASA (2023) |
|---|---|---|
| Remplaçante | 44 381 € | 38 946 € |
| Collaboratrice ou Titulaire | 48 009 € | 44 548 € |
Ces montants correspondent au résultat net annuel avant impôt sur le revenu, après déduction des charges professionnelles (URSSAF, CARPIMKO, frais de déplacement, matériel…).
Il s’agit de moyennes calculées à partir de centaines à milliers de déclarations 2035 d’infirmières libérales, selon les bases statistiques suivantes : BNCplus (2024) et UNASA (2023) .
3- Combien espérer gagner la première année?
Se lancer en exercice libéral est une aventure passionnante.
Si vous créez votre cabinet de zéro, sans rachat de patientèle, vos revenus peuvent être très variables. En première année, un revenu net mensuel entre 1 700 et 2 800 € est envisageable, avec une progression possible vers 3 000 à 3 500 € dès la deuxième année. Cette fourchette est donnée à titre purement indicatif : certains infirmiers atteignent des niveaux de revenus bien plus rapidement, en fonction de leur engagement, de la demande locale et de leur stratégie de développement.
Pendant la phase de démarrage, il est aussi fréquent de compléter ses revenus par quelques remplacements. Vous pouvez aussi vous rapprocher de structures de soins comme les SSIAD et HAD.
Comme toute profession libérale, certaines charges sont inévitables : cotisations URSSAF, CARPIMKO, assurance responsabilité civile, matériel médical.
Elles représentent environ 44% à 47% de votre chiffre d’affaires.
Un accompagnement dès l’installation vous permet d’aborder votre passage en libéral avec sérénité. En anticipant les charges, en structurant votre activité et en sécurisant vos démarches, vous mettez toutes les chances de votre côté pour vivre une expérience positive et sereine dès les premiers mois.
4- Les facteurs qui influencent la rémunération
Le salaire d’une infirmière libérale ne dépend pas uniquement de son statut. D’autres paramètres peuvent faire varier le revenu perçu.
Le lieu d’exercice
La zone géographique :
- En ville, la concurrence est plus forte
- À la campagne, les tournées sont plus longues mais les besoins plus constants
- Les ZFU, ZFRR et certaines zones sont dites «très sous-dotées », et ouvrent droit à des aides spécifiques (exonérations, contrats incitatifs)
Le volume d’actes réalisés chaque jour
Plus on effectue d’actes, plus le chiffre d’affaires monte… mais attention :
- Une IDEL réalise en moyenne 20 à 35 soins par jour
- Le temps moyen par soin est d’environ 20 minutes
- Au-delà de 6 jours sur 7, le rythme devient difficile à tenir
Une bonne organisation de tournée est donc indispensable pour maintenir une activité rentable sans s’épuiser.
5- Comment optimiser sa rémunération ?
Mieux organiser ses tournées
Une bonne tournée fait gagner du temps et de l’argent :
- Regroupez les patients par secteur pour limiter les kilomètres
- Anticipez les durées d’actes pour éviter les journées à rallonge
- Utilisez un logiciel de gestion pour planifier plus efficacement
📍 Moins de déplacements = moins de carburant = plus de bénéfices à actes équivalents.
Réduire les charges inutiles
Certaines dépenses professionnelles peuvent être réduites, voire supprimées, sans compromettre la qualité des soins.
L’objectif? Augmenter votre revenu net sans facturer plus.
- Comparez les contrats de prévoyance et d’assurance RCP
- Centralisez vos achats de matériel
- Vérifiez l’exactitude de vos appels de cotisations sociales (URSSAF, CARPIMKO) pour éviter les erreurs de déclaration.
Pensez aussi à ces leviers pour optimiser vos charges :
- Le loyer du domicile : si votre adresse professionnelle est votre domicile, vous pouvez déduire une quote-part du loyer et de ses charges (électricité, internet…etc.).
La blanchisserie : les frais d’entretien du linge professionnel (blouse, pantalon) peuvent être déduits forfaitairement, ce qui réduit le résultat fiscal.
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6- Quel est le montant de la retraite d'une infirmière libérale ?
Une infirmière libérale ne relève pas du régime des salariés. À la retraite, elle perçoit une pension versée par la CARPIMKO, composée d’une retraite de base et d’une complémentaire et de l’ASV, calculée selon ses revenus et la durée de cotisation.
Le montant de la pension de retraite sera bien inférieur à vos revenus en tant qu’infirmière libérale.. Pour maintenir son niveau de vie, il est fortement recommandé de prévoir une épargne retraite complémentaire (PER, assurance vie,immobilier, …) et de diversifier ses investissements
FAQ
Quel est le salaire moyen d'une infirmière libérale ?
Le salaire moyen d’une infirmière libérale se situe entre 39 000 euros et 48 000 euros nets par an selon son statut.
Ce revenu correspond au salaire net réel avant impôt, puisqu’il est calculé après déduction des charges professionnelles.
Une IDEL ne bénéficie pas d’un échelon, d’un grade ni d’une grille propre à la fonction publique hospitalière ou au secteur privé.
Elle exerce en profession indépendante, ce qui implique un fonctionnement différent du salarié du secteur public ou privé, des établissements de santé, des centres hospitaliers.
Le revenu dépend essentiellement de son activité, de son organisation et du volume de soins réalisés.
Quel est le salaire d'une infirmière remplaçante ?
Une infirmière libérale remplaçante gagne en moyenne entre 39 000 € et 44 000 € nets par an, soit entre 3 200 € et 3 700 € nets par mois, selon les données UNASA 2023 et BNCplus 2024.
Ce revenu correspond au résultat fiscal corrigé, après déduction des charges professionnelles (URSSAF, CARPIMKO, déplacements, matériel…).
Comment est calculée la rémunération d’une IDEL titulaire ?
La rémunération d’une IDEL titulaire se calcule ainsi :
Chiffre d’affaires – Charges professionnelles = Revenu net
Elle encaisse ses honoraires (actes, déplacements, majorations), puis en déduit ses cotisations sociales, frais de déplacement, matériel, assurance, etc.
Le salaire d’une infirmière en cabinet libéral est-il plus élevé qu’à l’hôpital ?
Le revenu constaté chez les infirmiers libéraux est généralement plus élevé que celui du salaire hôpital, et supérieur également à celui pratiqué dans les établissements privés.
Cependant, l’activité libérale implique davantage de responsabilités, une gestion administrative complète, l’absence d’un cadre de santé hiérarchique (gestion autonome et indépendante), l’absence de grille salariale et un fonctionnement différent.
Quelles sont les primes pour les infirmières libérales ?
Les infirmières libérales ne perçoivent pas les primes institutionnelles du secteur salarié, telles que la prime Ségur.
Elles bénéficient en revanche de majorations conventionnées pour les actes réalisés la nuit, le dimanche ou les jours fériés, ainsi que des indemnités de déplacement prévues par la NGAP.
Ces éléments augmentent le chiffre d’affaires et contribuent au revenu, tout en restant liés aux actes réellement effectués auprès des patients.
Il ne s’agit donc pas de primes salariales mais de compléments propres à la forme d’exercice libéral.
Comment varient les salaires selon l'expérience ?
Le début de carrière en libéral peut présenter des variations, notamment lorsque l’infirmière développe sa patientèle ou réalise des remplacements.
L’expérience permet d’améliorer la gestion du temps, la connaissance de la NGAP et l’efficacité des tournées, ce qui peut augmenter progressivement le revenu.
Certains infirmiers complètent leurs revenus par des missions en SSIAD ou HAD, ce qui peut stabiliser l’activité tout en enrichissant la pratique professionnelle.
La progression dépend donc de l’organisation, de l’implication personnelle, de la demande locale et du projet professionnel.
Comment devenir infirmière libérale et quel lien avec le niveau de rémunération ?
Pour devenir infirmière libérale, il est nécessaire de respecter la réglementation, d’être diplômée, d’avoir une expérience préalable structure de soin et d’effectuer les démarches liées au statut juridique.
Le passage par l’Ordre national infirmier, l’enregistrement administratif et l’installation dans un cadre compatible avec le code de la santé publique font partie du parcours.
Ce parcours influence indirectement la rémunération, car le choix entre remplacement, collaboration ou installation détermine le degré d’autonomie, les charges à supporter, les perspectives d’évolution et la forme d’exercice.
Une IDEL débutante peut développer progressivement son activité et améliorer son revenu grâce à l’expérience, à certains choix stratégiques et au développement de sa patientèle.
Quels frais doivent être déduits avant d’obtenir le salaire net réel d’une infirmière libérale?
Les frais professionnels doivent être déduits du chiffre d’affaires avant d’obtenir le revenu net.
Ces frais regroupent notamment les cotisations URSSAF, la CARPIMKO, les cotisations Madelin, les frais de déplacement, le matériel médical et l’assurance.
Ils peuvent aussi inclure des dépenses complémentaires comme la location de matériel, certaines taxes ou les frais de fonctionnement du cabinet.
Selon les données ARCOLIB, l’infirmière libérale conserve en moyenne un peu plus de 53 euros nets pour 100 euros facturés.
Comment une infirmière libérale peut-elle augmenter son revenu ?
Une meilleure organisation des tournées permet de réduire les kilomètres parcourus, ce qui diminue les charges, augmente le nombre d’actes et améliore le résultat net.
Il peut aussi être intéressant d’effectuer des remplacements ou des missions auprès de structures de soins comme des SSIAD ou HAD.
Une optimisation des frais peut également offrir un gain non négligeable.
Certaines solutions passent par une gestion plus fine des dépenses, par l’utilisation d’outils adaptés ou par un accompagnement comptable qui sécurise les obligations déclaratives.
Ces ajustements peuvent aider l’infirmière à travailler plus sereinement tout en préservant son équilibre personnel.
Quel rôle joue le lieu d’exercice dans le niveau de rémunération?
Le lieu d’exercice influence fortement l’activité.
En ville, la concurrence est parfois plus importante alors qu’en zone rurale les besoins peuvent être plus réguliers.
Certaines zones identifiées comme sous-dotées par l’État ouvrent droit à un soutien spécifique, ce qui crée une perspective supplémentaire pour les infirmiers libéraux qui y travaillent et permet parfois de bénéficier d’aides ou d’avantages fiscaux.
La rémunération dépend donc à la fois du secteur, de la demande et de la capacité à organiser efficacement son travail.
Pourquoi observe-t-on des différences de salaire entre infirmiers libéraux?
Les différences observées proviennent du volume d’actes réalisés, de l’organisation personnelle, de la charge administrative assumée et du choix du statut.
Une infirmière collaboratrice n’a pas les mêmes engagements qu’une titulaire, et une remplaçante ne bénéficie pas de la même stabilité qu’une installation complète.
La variation s’explique également par les horaires de travail, par la forme d’exercice choisie, la nature des actes réalisés et les charges professionnelles.
Sources :
- ARCOLIB (2022)
- BNCPlus (2024)
- UNASA (2023)
- URPS
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